Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Основные концепции радиационной защиты пациентов – принципы обоснования и оптимизации. Наиболее важным и результативным является принцип оптимизации, основу которого составляет система референсных диагностических уровней (РДУ).
Они успешно применяются в международной практике и официально введены в ОСПОРБ-99/2010.
Представленные методические рекомендации предназначены для установления РДУ облучения
взрослых пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований (РРИ) в медицинских организациях и их применения для оптимизации радиационной защиты пациентов при
условии обеспечения высокого качества диагностической информации. Рекомендации относятся к медицинским рентгенодиагностическим и радиологическим исследованиям и предназначены для сотрудников и администрации медицинских организаций; организаций, осуществляющих радиационный контроль в медицинских организациях, а также могут быть использованы
экспертными организациями и органами, осуществляющими санитарно-эпидемиологический надзор.
В методических рекомендациях рассмотрены и сопоставлены различные методики определения
РДУ на основе измеряемых и/или рассчитываемых дозиметрических характеристик, включая
произведение дозы на площадь, входную дозу, среднюю дозу в железе, активность и эффективную дозу пациентов. Предложена схема определения стандартных доз в зависимости от типа используемых рентгенодиагностических аппаратов. Представлен алгоритм применения РДУ на
практике. Также показан процесс действий в случае, если установлен факт превышения стандартных доз над РДУ, и описаны уровни, на которых производится оптимизация.
Ключевые слова: лучевая диагностика, радиационная безопасность, пациенты, дозиметрические величины, референсные диагностические уровни, оптимизация
Radiation protection of patients is based on the principles of justification and optimization. The principle of optimization, the most important and effective one, relies on the system of diagnostic reference
levels (DRLs) that have been successfully used in global practice and are officially introduced in Basic
Sanitary Rules for Radiation Safety-99/2010.
The guidelines establish diagnostic reference levels for adult X-ray imaging in medical settings and determine their application to balance radiation protection of patients and the provision of high-quality
diagnostic information. The guidelines relate to medical X-ray diagnostic and radiological examinations and are intended for the staff and management of medical facilities, agencies that are responsible
for radiation control in medical facilities, and can also be used by expert institutions and agencies for
health security and disease control.
The guidelines consider and compare various methods to determine the DRLs based on measured
and/or calculated dosimetric parameters, such as the dose-area product, entrance dose, mean glandular dose, activity, and effective dose. Furthermore, they propose a scheme to determine the standard
dose values depending on the type of X-ray diagnostic device used; present the steps to apply the DRLs
in practice; establish measures in case the standard doses exceed the DRLs; and define the levels to
perform optimization.
Key words: reference diagnostic levels, diagnostic imaging, radiation safety, radiation dose, dosimetry quantities, optimization
DOI: 10.52775/1810-200X-2022-93-1-81-96