Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).

ОПЫТ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕКОПЛАНАРНЫХ УГЛОВ VMAT
С.Н. Букша, Ю.Ю. Ионкова

Цель: Оценка возможности методики планирования некопланарного VMAT (объемно-модулированной терапии арками) реализовать целевые клинические дозы для повышения вероятности контроля опухоли у пациентов, страдающих раком предстательной железы, при одновременном снижении лучевой нагрузки на органы риска.
Материал и методы: В исследование включены 12 пациентов раком предстательной железы низкого, промежуточного и высокого риска прогрессирования. Планирование для шести пациентов проводилось с использованием копланарной техники VMAT. Для второй группы также из шести пациентов использовались некопланарные VMAT.
Результаты: Реализуемые планы показали, что применение некопланарных полей VMAT терапии позволяет значительно снизить дозы в органах риска. Снижение средней дозы на головки бедренных костей составило 46,6%.
Заключение: Исследование продемонстрировало преимущества нестандартного подхода к лечению пациентов с помощью метода некопланарным VMAT. Метод позволяет значительно снизить дозы в органах риска в соответствии с индивидуальной спецификой каждого пациента по сравнению с обычным VMAT. Это снижает риск токсичности, связанной с лечением.

Ключевые слова: рак предстательной железы, лучевая терапия, VMAT, некопланарные поля, симультанный интегрированный буст

Реферат

EXPERIENCE OF RADIATION THEAPY USING NON-COPLANAR FIELDS ANGLES VMAT IN THE IMPLEMENTATION OF RADIOTHERAPY FOR PROSTATA CANCER PATIENTS
S.N. Buksha, Y.Y. Ionkova

Purpose: This study explored the non-coplanar VMAT planning technique for the pelvic area and its ability to achieve targeted clinical doses to increase the likelihood of tumor control for prostate cancer patients while reducing radiation exposure to the OAR.
Materials and methods: The study included 12 patients with prostate cancer of low, intermediate and high risk of progression according to NCCN. Planning for six patients was performed using the coplanar VMAT technique. For the second group, also of 6 patients, non-coplanar VMATs were used, where out of two full arches only one full arch (FULLARC 1), gantry 181°-179° CW, couch 0 was used.
Results: Implemented plans in the study method showed that the use of non-coplanar VMAT therapy fields can significantly reduce doses in OAR, in particular, the reduction in the average dose to the femoral heads was 46.6%.
Conclusion: This study has demonstrated the potential for a non-standard approach to patient treatment with non-coplanar VMAT treatment planning.

Key words: prostate cancer, radiation therapy, VMAT, non-coplanar fields, simultaneous integrated boost

DOI: 10.52775/1810-200X-2022-94-2-27-32