Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Широко известный в мире отчет ASTRO/AAPM QUANTEC обобщил данные по толерантным дозам облучения критических структур в лучевой терапии (ЛТ). Авторы этого отчёта,
составленного в 2010 г., определили, что одним из препятствий в получении полноценных данных о толерантных дозах является несоответствия в номенклатуре названий. В свою очередь, несоответствие в руководствах по оконтуриванию органов риска увеличивает вариабельность формирования контуров. Устранение этих несоответствий позволяет повысить скорость и безопасность рабочего процесса внутри каждого отдельного медицинского учреждения и повышает точность и надежность данных, лежащих в основе разрабатываемых ограничений дозы на органы
риска (ОР). Стандартизация терминологии облегчает объединение дозиметрических данных,
разработку различных шаблонов и скриптов, позволяющих автоматизировать создание предписания для курса ЛТ в однотипных случаях, и автоматизацию формирования отчетов, способствует быстрейшему обучению систем, поддерживающих технологию искусственного интеллекта.
Отчет AAPM TG-263 позволил решить проблему стандартизации подхода к наименованию, но не
решил проблему единообразия подхода к формированию контуров для ОР. В середине 2020 года
под эгидой The Global Quality Assurance of Radiation Therapy Clinical Trials Harmonization Group
(GHG) была опубликована статья, ставшая логическим завершением многолетней работы научного радиотерапевтического сообщества по стандартизации подхода к оконтуриванию ОР при
подготовке и проведении ЛТ для обеспечения сопоставимости данных о дозо-объемных параметрах здоровых тканей и органов, получаемых в различных медицинских учреждениях. В данной
статье представлен обзор основных выводов, сделанных авторами, и даны ссылки на руководства по оконтуриванию ОР.
Особое внимание эксперты GHG уделили уточнению анатомических границ таких ОР как: сердце, головки бедренных костей, кожа, отдельные структуры желудочно-кишечного тракта и субструктуры глаза.
Ключевые слова: лучевая терапия, оконтуривание, стандартизация, органы риска, GHG, TG-263
QUANTEC report summarized the data of the dose constrains for critical structures in radiotherapy.
The authors of this report determined that one of the obstacles to obtaining meaningful data on tolerant doses was inconsistency in the nomenclature of names. And inconsistencies in the guidelines for
contouring the organs at risk increase the variability in contouring. Eliminating these inconsistencies
increases the speed and safety of the workflow within each individual healthcare facility and improves
the accuracy and reliability of the data underlying the dose limits that are developed. The standardization of terminology facilitates the integration of dosimetry data, the creation of various templates and
scripts to automate the creation of a prescription for the RT course for similar cases, and the automation of reports. It helps to train the systems supporting artificial intelligence. AAPM report TG-263 resolved the nomenclature problem, however, different anatomical boundaries of different organs were
still hidden under the same names in various large research centers. In 2020 The Global Quality Assurance of Radiation Therapy Clinical Trials Harmonization Group published an article. It summarized
the many years of work by the scientific radiotherapy community to standardize the approach to delineating the OARs. This article provides an overview of the article key points and provides links to outline
guides.
A special attention it was paid to clarifying the anatomical boundaries of such OARs: heart, femoral
heads, skin, individual structures of the gastrointestinal tract and substructures of the eye.
Key words: radiotherapy, contouring, standardization, OARs, GHG, TG-263
DOI: 10.52775/1810-200X-2022-91-3-5-16