Скачать электронную версию статьи (по коду доступа).

English Abstract

СИСТЕМАТИЧЕСКИЕ ПОГРЕШНОСТИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ИСТОЧНИКА ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ КОНТАКТНОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОЛЬЦЕВОГО АППЛИКАТОРА
Д.И. Козловский, Е.В. Титович, А.И. Плышевская

Проведено исследование целесообразности проверки геометрии и длины канала для передвижения источника внутри аппликаторов при брахитерапии, а также тестирования корректности позиционирования источника ионизирующего излучения (ИИ) внутри канала аппликаторов в рамках процедуры ввода в эксплуатацию и рутинного контроля качества аппликаторов для брахитерапии. Для этого было установлено влияние погрешности позиционирования источника ИИ для трех наиболее популярных моделей кольцевых аппликаторов с использованием планарных рентгеновских изображений. С этой целью был создан план облучения, в котором источник ИИ находился последовательно во всех позициях с шагом 2,5 мм в кольцевой части на время, достаточное для получения рентгеновского изображения аппликатора с источником, после чего проведено многократное облучение аппликатора в соответствии с параметрами данного плана терапии. Для проведения реконструкции аппликатора использовалось 4 различных метода.
Показано, что метод реконструкции влияет на точность определения положения источника в аппликаторе. Были установлены максимальные значения отклонений установки источников ИИ в позициях облучения внутри аппликаторов и положения, в которых они наблюдаются, а также средние и медианные значения погрешностей позиционирования. Отдельно был проведен анализ погрешностей позиционирования источника ИИ в позициях, используемых при формировании "стандартного" дозового распределения, которое является начальной точкой для проведения оптимизации индивидуальных дозовых распределений.
Основываясь на полученных результатах, считаем приемлемым проведение процедуры контроля качества точности позиционирования источника излучения в брахитерапии не реже 1 раза в месяц, что позволит учесть полученные результаты при проведении лучевого лечения пациентов, повысив таким образом качество оказываемой медицинской помощи.

Ключевые слова: брахитерапия, контроль качества, кольцевой аппликатор

Реферат

SYSTEMATIC ERRORS IN RADIATION SOURCE POSITION DURING BRACHYTHERAPY PROCEDURES USING A RING APPLICATOR
D.I. Kazlouski, E.V. Titovich, A.Y. Plyshevskaya

The study dedicated to investigations of quality assurance aspects of the brachytherapy applicator interior channel for the movement of the source inside it and the geometry, as well as testing the correct positioning of the ionizing radiation (IR) source inside the channel as part of the commissioning and routine quality control procedures for brachytherapy applicators. The influence of inconsistencies in the positioning of the IR source were established for the three most popular models of ring applicators using planar X-ray images. For this purpose, an irradiation plan was created where the IR source was sequentially positioned with a 2.5 mm step for a time sufficient to obtain an X-ray image of the applicator with the IR source inside, and repeated irradiation of the applicator was carried out in accordance with the parameters of this designed RT plan. Four different techniques were used to reconstruct the applicator.
The reconstruction method affects the accuracy of determining the position of the source in the applicator significantly. The maximum values of the deviations in the positioning of IR sources in the positions of irradiation inside the applicators and the positions in which they are observed, as well as the mean and median values of the positioning errors were determined. A particular analysis of the positioning errors of the IR source in the positions of the standard dose distribution, which is the common starting point for optimization of individual dose distributions of patients, was carried out.
Based on the results obtained, we consider it acceptable to conduct a quality control procedure for the positioning accuracy of a radiation source in brachytherapy at least once a month, which will allow taking into account the results obtained when delivering brachytherapy procedures for patients, thus increasing the quality of medical care provided.

Key words: brachytherapy, quality control, ring applicator