Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Проведено исследование целесообразности проверки геометрии и длины канала для передвижения
источника внутри аппликаторов при брахитерапии, а также тестирования корректности позиционирования
источника ионизирующего излучения (ИИ) внутри канала аппликаторов в рамках
процедуры ввода в эксплуатацию и рутинного контроля качества аппликаторов для брахитерапии.
Для этого было установлено влияние погрешности позиционирования источника ИИ для
трех наиболее популярных моделей кольцевых аппликаторов с использованием планарных
рентгеновских изображений. С этой целью был создан план облучения, в котором источник ИИ находился
последовательно во всех позициях с шагом 2,5 мм в кольцевой части на время, достаточное
для получения рентгеновского изображения аппликатора с источником, после чего проведено
многократное облучение аппликатора в соответствии с параметрами данного плана терапии.
Для проведения реконструкции аппликатора использовалось 4 различных метода.
Показано, что метод реконструкции влияет на точность определения положения источника в аппликаторе.
Были установлены максимальные значения отклонений установки источников ИИ в
позициях облучения внутри аппликаторов и положения, в которых они наблюдаются, а также
средние и медианные значения погрешностей позиционирования. Отдельно был проведен анализ
погрешностей позиционирования источника ИИ в позициях, используемых при формировании
"стандартного" дозового распределения, которое является начальной точкой для проведения
оптимизации индивидуальных дозовых распределений.
Основываясь на полученных результатах, считаем приемлемым проведение процедуры контроля
качества точности позиционирования источника излучения в брахитерапии не реже 1 раза в
месяц, что позволит учесть полученные результаты при проведении лучевого лечения пациентов,
повысив таким образом качество оказываемой медицинской помощи.
Ключевые слова: брахитерапия, контроль качества, кольцевой аппликатор
The study dedicated to investigations of quality assurance aspects of the brachytherapy applicator interior
channel for the movement of the source inside it and the geometry, as well as testing the correct
positioning of the ionizing radiation (IR) source inside the channel as part of the commissioning and
routine quality control procedures for brachytherapy applicators. The influence of inconsistencies in
the positioning of the IR source were established for the three most popular models of ring applicators
using planar X-ray images. For this purpose, an irradiation plan was created where the IR source was
sequentially positioned with a 2.5 mm step for a time sufficient to obtain an X-ray image of the applicator
with the IR source inside, and repeated irradiation of the applicator was carried out in accordance
with the parameters of this designed RT plan. Four different techniques were used to reconstruct the
applicator.
The reconstruction method affects the accuracy of determining the position of the source in the applicator
significantly. The maximum values of the deviations in the positioning of IR sources in the positions
of irradiation inside the applicators and the positions in which they are observed, as well as the
mean and median values of the positioning errors were determined. A particular analysis of the positioning
errors of the IR source in the positions of the standard dose distribution, which is the common
starting point for optimization of individual dose distributions of patients, was carried out.
Based on the results obtained, we consider it acceptable to conduct a quality control procedure for the
positioning accuracy of a radiation source in brachytherapy at least once a month, which will allow taking
into account the results obtained when delivering brachytherapy procedures for patients, thus increasing
the quality of medical care provided.
Key words: brachytherapy, quality control, ring applicator