Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Разработана методология планирования сочетанной лучевой терапии больных плоскоклеточным раком пищевода (РП). РП представляет собой злокачественное заболевание с низкими показателями выживаемости и ограниченными возможностями лечения на поздних стадиях. В некоторых случаях оперативное вмешательство является наиболее успешным методом лечения. Однако большинство пациентов на момент постановки диагноза являются неоперабельными. Для таких пациентов химиолучевая терапия является альтернативой. На основе новых технологий разработана методика сочетанной лучевой терапии РП. Представлены методические аспекты сочетанной химиолучевой терапии, включающей в себя дистанционное конформное облучение на фоне химиотерапии и внутрипросветную лучевую терапию. Разработан рациональный поэтапный подход к комбинированному консервативному лечению, включая диагностику, топометрическую подготовку, оконтуривание целевых объемов и органов риска, выбор режима фракционирования, 3D планирование, а также непосредственно лечение. Соблюдение методологических принципов сочетанного химиолучевого лечения позволяет снизить частоту ранних и поздних осложнений.
Ключевые слова: рак пищевода, сочетанная химиолучевая терапия, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия, планирование лучевой терапии
A methodology for planning combined radiation therapy in patients with squamous cell carcinoma of the esophagus is developed. Esophageal cancer is a malignant disease with low survival rates and limited treatment options in the later stages. In some cases, surgery is the most successful treatment. However, most patients are inoperable at the time of diagnosis. For such patients chemoradiotherapy is alternative surgery. Today, new opportunities for the treatment of the esophagus cancer have appeared, thanks to the latest developments in the creation of new technologies. The materials of careful work are presented, in which patients underwent a course of combined radiation therapy. Stage-by-stage planning of such treatment has been compiled, including diagnostics, topometric preparation, contouring of target volumes and risk organs, choice of fractionation mode, 3D computer planning and the treatment. Compliance with the methodological principles of combined chemoradiation treatment can significantly reduce the incidence of early and late complications.
Key words: esophageal cancer, combined chemoradiotherapy, external beam radiotherapy, brachytherapy, radiation therapy planning