Скачать электронную версию статьи (по коду доступа).

English Abstract

АНАЛИЗ И ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЭФФЕКТИВНЫХ ДОЗ МЕДИЦИНСКОГО ОБЛУЧЕНИЯ ПО РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
А.В. Алехнович, Н.А. Акопова, Ю.В. Дружинина, Е.П. Ермолина, С.В. Логинова, В.И. Чередникова

Проведен анализ эффективных доз облучения пациентов с целью оптимизации лучевых нагрузок путем установления референсных диагностических уровней на уровне одного из субъектов Российской Федерации. Исследования проводились в период 2016–2018 гг. в 15 медицинских организациях Рязанской области на 40 рентгенодиагностических аппаратах общего назначения, из которых 22 представлены стационарными и 18 передвижными установками. Все аппараты работали в режиме рентгенографии. Для анализа взята выборка рентгенологических исследований пациентов старше 19 лет. Определение эффективных доз проведено в соответствии с Методическими указаниями МУ 2.6.1.2944-11 "Контроль эффективных доз облучения пациентов при проведении медицинских рентгенологических исследований". Оценка доз была основана на использовании измеренных величин радиационного выхода рентгеновского излучателя. По результатам измерений и расчетов проведен анализ эффективных доз, получаемых при рентгенографии на стационарных и передвижных аппаратах в зависимости от режима исследования и модели аппарата, типа аппарата, срока эксплуатации, для нескольких наиболее распространенных режимов исследования. Результаты показали, что эффективные дозы облучения пациентов существенно зависят от типа аппарата и выбранного режима исследования. Сравнение доз при одинаковых исследованиях, проведенных на различных аппаратах, не выявило четкой корреляции между эффективными дозами облучения пациентов и сроком эксплуатации рентгенодиагностического аппарата. Для дальнейшей оптимизации лучевых нагрузок на пациента были получены значения референсных диагностических уровней для большинства используемых процедур в Рязанской области на стационарных рентгенодиагностических аппаратах общего назначения. Данная работа может рассматриваться как этап на пути оптимизации медицинского облучения посредством установления региональных, а затем и национальных референсных диагностических уровней.

Ключевые слова: медицинское облучение, пациенты, эффективная доза, референсный диагностический уровень, рентгенодиагностический аппарат

Реферат

ANALYSIS AND INTERPRETATION OF EFFECTIVE DOSES OF MEDICAL RADIATION IN THE RYAZAN REGION
A.V. Alekhnovich, N.A. Akopova, U.V. Druzhinina, E.P. Ermolina, C.V. Loginova, V.I. Cherednikova

The analysis of effective doses of radiation of patients in order to optimize radiation exposure by establishing reference diagnostic levels at the level of one of the subjects of the Russian Federation in presented. The studies were carried out in the period 2016–2018 in 15 medical organizations of the Ryazan region on 40 general purpose x-ray machines, 22 of which are stationary and 18 mobile units. All devices worked in the mode of radiography. For the analysis, a sample of x-ray examinations of patients older than 19 years was taken. Determination of effective doses was carried out in accordance with the Guidelines of MU 2.6.1.2944-11 "Control of effective doses of patients during medical x-ray examinations." The dose assessment was based on the use of practically measured values of the radiation yield of the x-ray emitter. According to the results of measurements and calculations, the analysis of effective doses obtained by radiography on stationary and mobile devices, depending on the type of x-ray procedure and model of the device, the type of device, their service life for several of the most common procedures was carried out.. The results showed that the effective doses of patients significantly depend on the type of device and the selected mode of study. Comparison of doses in the same studies conducted on different devices did not reveal a clear correlation between the effective doses of radiation of patients and the life time of the x-ray machine. For further optimization of radiation loads on the patient, the values of reference diagnostic levels for most of the procedures used in the Ryazan region on stationary General-purpose x-ray machines were obtained. This work may be concerned as a step towards optimizing medical exposure by establishing regional and then national reference diagnostic levels.

Key words: medical irradiation, patients, effective dose, reference diagnostic level, x-ray diagnostic machines