Скачать электронную версию статьи (по коду доступа).

English Abstract

ОЦЕНКА РАДИАЦИОННЫХ РИСКОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОФЭКТ/КТ КОСТЕЙ СКЕЛЕТА
Б.Я. Наркевич, А.Д. Рыжков, Д.А. Комановская, М.Е. Билик, А.С. Крылов, С.А. Рыжов

В отечественных и зарубежных онкологических клиниках все большее распространение получают гибридные ОФЭКТ/КТ-исследования костей скелета, что обусловливает постоянное возрастание популяционных доз медицинского облучения населения. Ввиду повышенной лучевой нагрузки на пациентов при таких исследованиях необходим контроль рисков радиационно-индуцированных поражений, прежде всего риска возникновения вторичного рака. Для 65 больных с верифицированными метастазами костей скелета были проведены сравнительные исследования индивидуальных оценок радиационного риска, вычисленных по трем различным радиационно-эпидемиологическим моделям на основе предварительно полученных значений эффективных доз внутреннего облучения от радиофармпрепарата при ОФЭКТ и внешнего облучения при рентгеновской КТ. Две из этих моделей основаны на рекомендациях МКРЗ, а третья – на рекомендациях Комитета BEIR (США). Показано, что практически все индивидуальные оценки радиационного риска, рассчитанные по указанным моделям, находятся в пределах категорий низкого и очень низкого риска. Несмотря на некоторое завышение оценок радиационного риска для низкодозовой КТ, для простого и быстрого определения индивидуальных оценок текущего и накопленного радиационного риска рекомендуется использовать радиологический автоматический калькулятор, доступный через Интернет.

Ключевые слова: ОФЭКТ/КТ, кости скелета, эффективная доза, радиационные риски, радиационно-эпидемиологические модели, сравнительная оценка

Реферат

ESTIMATION OF RADIATION RISKS IN SPECT/CT OF SKELET BONES
B.Ya. Narkevich, A.D. Ryzhkov, D.A. Komanovskaya, M.E. Bilik, A.S. Krylov, S.A. Ryzhov

Hybrid SPECT/CT examinations of the bones of the skeleton are becoming increasingly common in domestic and foreign oncologic clinics, which lead to a constant increase in the population doses of medical exposure of the population. Due to the increased radiation exposure of patients, such studies require monitoring the risks of radiation-induced lesions, especially the risk of secondary cancer. For 65 patients with verified metastases of the skeletal bones, comparative studies of individual radiation risk assessments were performed, calculated on three different radiation-epidemiological models based on previously obtained values of effective internal dose from the radiopharmaceutical with SPECT and external dose with X-ray CT. Two of these models are based on the recommendations of the ICRP, and the third is based on the recommendations of the BEIR Committee (USA). It is shown that almost all individual radiation risk assessments calculated by these models are within the categories of low and very low risk. Despite some overestimation of radiation risk assessments for low-dose CT, it is recommended to use a radiological automatic calculator available via the Internet for simple and quick determination of individual estimates of current and cumulative radiation risk.

Key words: SPECT/CT, skelet bones, effective dose, radiation risks, radiationepidemiological models, comparative