Скачать электронную версию статьи (по коду доступа).

English Abstract

ТЕХНОЛОГИЯ РАДИАЦИОННОГО КОНТРОЛЯ ВЫСОКОДОЗНОЙ ХИМИОТЕРАПИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ КОНЕЧНОСТИ
Б.Я. Наркевич, С.В. Ширяев, И.В. Лагутина, Ю.В. Буйденок, Т.К. Харатишвили, Н.С. Петроченко

Разработана технология радиометрического контроля регионарной перфузии с целью обеспечения непрерывного контроля возможной утечки химиопрепарата из хирургически изолированной конечности при высокодозной химиотерапии больных меланомой или саркомой мягких тканей. Технология основана на in vivo мечении эритроцитов элюатом 99mTc с последующим непрерывным мониторингом изменений активности меченых эритроцитов как имитатора химиопрепарата в хорошо васкуляризованном участке тела. Ее отличительными особенностями является внутривенное введение пирфотеха сразу после дачи ингаляционного наркоза с целью обеспечения достаточного уровня хелатирования эритроцитов, а также использование активности 99mTc менее ее минимально допустимого уровня, что позволяет проводить работы с открытым источником ионизирующего излучения без нарушения требований нормативных документов по обеспечению радиационной безопасности. На 106 процедурах регионарной перфузии показана клиническая эффективность предложенной технологии радиометрического контроля.

Ключевые слова: высокодозная химиотерапия, хирургически изолированная конечность, регионарная перфузия, утечка химиопрепарата, радиометрический контроль

Реферат

TECHNOLOGY OF RADIATION CONTROL OF HIGH-DOSE CHEMOTHERAPY OF ISOLATED LIMB IN PATIENTS WITH MELANOMA OR SARCOM SOFT TISSUE
B.Ya. Narkevich, S.V. Shiryaev, I.V. Lagutina, Yu.V. Buydenok, T.K. Kharatishvili, N.S. Petrochenko

A technology has been developed for radiometric monitoring of regional perfusion in order to ensure continuous monitoring of the possible leakage of a chemotherapy drug from a surgically isolated limb during high-dose chemotherapy in patients with melanoma or sarcoma of soft tissues. The technology is based on in vivo labeling of erythrocytes with 99mTc eluate followed by continuous monitoring of changes in the activity of labeled erythrocytes as a chemotherapy simulator in a well vascularized body region. Its distinctive features are intravenous injection of a pyrfotech slice after giving inhalation anesthesia to ensure a sufficient level of red blood cell chelation, as well as using 99mTc activity less than its minimum significant level, which allows working with an open source of ionizing radiation without violating the requirements of radiation safety regulations. At 106 regional perfusion procedures, the clinical efficacy of the proposed radiometric monitoring technology is shown.

Key words: high-dose chemotherapy, surgically isolated limb, regional perfusion, chemotherapy leaks, radiometric monitoring