Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Внештатные ситуации являются печальной, но неизбежной составляющей любой потенциально опасной деятельности, включая работы с ионизирующим излучением. В статье рассмотрены наиболее часто применяемые термины и определения, связанные с радиационными авариями в медицине. Приведены основные различия в терминологии, используемой в российской и международной практике. Выявлены проблемы в определении понятий чрезмерного медицинского облучения. Рассмотрены вопросы учета неблагоприятных ситуаций, связанных с переоблучением. Приведены различия между врачебными ошибками, халатностью и непредотвратимыми неблагоприятными последствиями медицинского облучения. Разобраны возможности внедрения в России терминов near-miss и событий, близких к аварийным. Сделаны выводы о возможных решениях проблем, поднятых в статье. Статья может быть полезна медицинским физикам и врачам, работающим в лучевой диагностике и в терапии, а также органам организации здравоохранения и регулирующим органам для понимания критериев выявления и порядка действий при возникновении радиационной аварии в медицинской практике.
Ключевые слова: терминология, радиационная авария, близкие к аварийным события, внештатные ситуации, предшественники аварии, указательные уровени медицинского облучения, переоблучение, врачебная халатность, системные ошибки
Abnormal situations are unfortunate but unavoidable part of any potentially hazardous activity, including work with ionizing radiation. This article explains the most frequently used terms and definitions associated with radiation accidents in medicine. Examples of terminology difference used in Russian and international practice are given. Problems in definition of excessive medical exposure are identified. Issues of adverse situations accounting associated with overexposure are considered. Differences between medical errors, malpractice and unavoidable adverse situations of medical exposure are given. Possibilities of introducing near-miss term and events close to emergency in Russia have been analyzed. Conclusions about possible solutions to the problems raised in the article have been done. This article may be useful to medical physicists and radiologists, as well as health care organizations for understanding detection criteria and procedures in the event of a radiation accident in medical practice.
Key words: terminology, radiation accident, events close to emergency, abnormal situations, near-miss, unintended exposure, accidental exposure, excessive exposure, potentially involving accidental, accident precursors, guidance level for medical exposure, overexposure, medical malpractice, system errors