Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).

ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ МИШЕНИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕРМОПЛАСТИКОВЫХ МАСОК
А.Ю. Смыслов, В.Н. Васильев, А.В. Дыкина, А.А. Коконцев

Оценены итерфракционные смещения мишени при проведении лучевой терапии с использованием термопластиковых масок Q-Fix типа Aquaplast и Fibreplast для иммобилизации пациента. Лечение проводились на ускорителях TrueBeam и UNIQUE с визуализацией мишени с помощью CBCT и пары мегавольтных портальных изображений соответственно. Исследовано 78 пациентов с локализацией мишени в голове и 62 пациента с облучением простаты. Оценки погрешности позиционирования, сделанные на основе технологий визуализации CBCT и мегавольтных портальных изображений, близки между собой. Систематическая и случайная компоненты погрешности позиционирования мишени составили 0,6±0,7, 1,2±1,3 и 0,7±0,9 мм в передне-заднем, продольном и боковом направлениях при облучении головы соответственно. При облучении простаты они были равны 1,5±2,6, 4,2±4,4 и 3,4±5,5 мм соответственно. На основе формулы van Herk оценены необходимые значения отступа при преобразовании CTV к PTV, которые составили 2,1–3,9 мм для головы и 5,6–13,6 мм для простаты.

Ключевые слова: лучевая терапия, иммобилизация пациента, термопластиковые маски, точность позиционирования, CBCT, отступы, CTV, PTV, формула van Herk

Реферат

TARGET SETUP ACURACY IN RADIATION THERAPY USING THERMOPLASTIC MASKS
A.Yu. Smyslov, V.N. Vasiliev, A.V. Dykina, A.A. Kokontsev

Interfraction setup uncertainties for head and prostate radiation therapy were investigated using CBCT and MV–MV image pairs for target visualization and position correction. 78 head and 62 prostate patients were immobilized by the Q-Fix thermoplastic mask Aquaplast and Fibreplast and treated on TrueBeam and UNIQUE machines with intensity modulated radiation therapy. Setup error resulted from both visualization technique were close to each other. Systematic and random target setup errors were 0.6±0.7, 1.2±1.3 и 0.7±0.9 mm in AP, CC and LR directions for head treatment. Respective errors for prostate treatment were 1.5±2.6, 4.2±4.4 and 3.4±5.5 mm. CTV-to-PTV margins estimated by the van Herk formula were 2.1–3.9 mm for head and 5.6–13.6 mm for prostate treatment.

Key words: radiation therapy, immobilization, setup errors, thermoplastic mask, CBCT, CTV–PTV margin, interfraction motion, head, prostate, immobilization, the van Herk formula